12^es Rencontres de Neurologies
Palais des Congrès, Paris

Lundi 13 décembre 2010 - 9h30-17h45

Atelier :
Neuro-ophtalmologie

Coordination : Laurent Laloum

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• lecture complète du numéro en ligne

• Numéro spécial sfo

  p.110

  - Rapport annuel : Les uvéites

  Le 116e Congrès de la Société Française d’Ophtalmologie avait pour thème de son rapport annuel : les uvéites par le Pr Antoine Brézin, chef de service de l’hôpital Cochin à Paris. Ce travail majeur a abouti à un ouvrage de 720 pages qui fera date et sera probablement un outil de référence dans le domaine de l’uvéite. Le rapport s’illustre par la richesse de son iconographie, permettant à tout ophtalmologiste dans la pratique quotidienne de confronter ses propres cas à « cette banque de données » d’une grande richesse (Fig. 1). La liste des rapporteurs montre une richesse par des praticiens de la France entière mais également par une ouverture à l’international. Ce rapport montre une collaboration active avec des équipes de référence dans le domaine de l’uvéite, notamment américaine de UCLA , Los Angeles, de l’Université de l’Illinois, Chicago ; suisse de l’université de Lausanne ; italienne de l’université de Parme ou encore belge de l’université libre de Bruxelles.

  - CHIRURGIE DE LA CATARACTE : Chirurgie du cristallin après chirurgie réfractive

  La chirurgie du cristallin est un acte imposé par l’apparition de la cataracte. Après chirurgie réfractive, elle présente des particularités, dont certaines sont communes à tous les patients, d’autres spécifiques au type de chirurgie effectuée préalablement. Ses indications vont devenir de plus en plus fréquentes car la chirurgie réfractive est pratiquée depuis 25 ans et les premiers patients qui ont été opérés jeunes arrivent aujourd’hui à un âge où une opération de la cataracte devient nécessaire. L’âge de survenue est d’autant plus précoce qu’il s’agit principalement d’une population myope.

  - CHIRURGIE REFRACTIVE : Arbres décisionnels en chirurgie réfractive

  L’objectif de cet article est de formuler de façon synthétique l’essentiel des processus de décision que nous mettons actuellement en oeuvre en consultation de chirurgie réfractive. Ces schémas, simplifiés et non exhaustifs, reflètent notre attitude générale en fonction du plateau technique que nous utilisons, dans le choix des examens complémentaires réalisés pour le bilan préopératoire et dans la sélection des méthodes chirurgicales que nous proposons au patient.

  - CHIRURGIE : Un an d’expérience avec un implant photochromique

  Entre novembre 2008 et juin 2009 nous avons implanté 10 implants photochromiques (qui bénéficient d’un marquage CE depuis 2008 ; groupe photochromique) que nous avons comparés avec 10 implants jaunes implantés chez 6 patients (groupe implant jaune).

  - GLAUCOME : Focus sur les nouveautés

  Le congrès de la Société Française d’Ophtalmologie est l’occasion de faire le bilan sur les dernières avancées et sur les nouvelles perspectives de la spécialité. Techniques innovantes, nouveaux traitements galéniques et chirurgicaux, améliorations des matériaux sont autant de sujets qui sont discutés dans chaque discipline durant les 4 jours de congrès. Le Dr Eric Sellem, Président de la Société Française du Glaucome, a accepté de faire le point sur les nouveautés en termes de prise en charge du suivi et des traitements du glaucome.

  - RÉTINE MÉDICALE : Intérêt de la photothérapie dynamique à la Visudyne® ( V-PDT ) dans le traitement des choriorétinopathies séreuses centrales (CR SC) chroniques actives

  Maladie de l’adulte jeune, masculin, la CRSC, en général, entraîne une baisse visuelle modérée passagère et guérit spontanément. Il existe néanmoins des formes chroniques, soit par leur durée d’évolution (> 6 mois), soit par la survenue de récidives, qui vont entraîner des altérations irréversibles de l’épithélium pigmentaire avec baisse visuelle. Le traitement par photocoagulation au laser, du ou des points de diffusion extrafovéolaires dans les CRSC aiguës non résolutives reste le traitement de référence. Néanmoins, depuis quelques années, des études ont montré l’intérêt de l’utilisation de la PDT pour traiter les CRSC actives, en particulier les nombreux cas avec diffusion centrale ou mal définie.

  - RÉTINE MÉDICALE : Traitement des macroanévrismes rétiniens

  Les macroanévrismes sont des ectasies vasculaires de plus de 100 microns de diamètre qui peuvent être d’origine artérielle, capillaire ou veineuse. Ces macroanévrismes peuvent survenir à la suite d’une occlusion veineuse rétinienne. Ils ont été décrits pour la première fois au cours des années 1980, et depuis n’ont fait l’objet que de peu de publications.

  - OCULOPLASTIE : Approche pathologique et esthétique de la région péri-orbitaire

  L’oculoplastie est devenue depuis quelques années une spécialité à part entière, pour laquelle de nombreux congrès nationaux et internationaux sont organisés. Cette discipline possède sa propre société, présidée par le Docteur Serge Morax, la SOPREF (Société Ophtalmologique Plastique Reconstructrice Esthétique Française) ainsi qu’un site Internet : http://www.sopref.net. L’oculoplasticien confronté classiquement à la prise en charge des nombreuses pathologies orbito-palpébro-lacrymales, est de plus en plus sollicité pour l’approche esthétique de la région péri-oculaire. La reconnaissance prochaine par les instances de l’Ordre de notre spécificité au sein de l’ophtalmologie n’en sera que bénéfique.

  - OCULOPLASTIE : Le ptosis

  Le ptosis est une affection assez fréquente en ophtalmologie. Il correspond à une impotence du muscle releveur de la paupière supérieure responsable d’une position anormalement basse du bord libre palpébral. Le traitement du ptosis est chirurgical dans l’immense majorité des cas. Il existe deux grands types de ptosis : les ptosis congénitaux et les ptosis acquis. Si les seconds sont les plus fréquents, les ptosis de l’enfant sont ceux qui peuvent parfois poser problème en ce qui concerne leur gestion.

  - Avis de membres du CIAO - association Chefs de clinique, Internes et Assistants en Ophtalmologie

  Le Congrès de la SFO rassemble depuis près de 130 ans des milliers d’ophtalmologistes venus partager leurs pratiques, s’adapter aux nouvelles tendances et rencontrer leurs collègues. Qu’en est-il des praticiens qui débutent, que viennent- ils chercher dans ce congrès ? Deux membres de l’association CIAO nous expliquent leurs ressentis par rapport à cette manifestation.

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